| 卫生资格考试内科主治医师模拟试题（2019/8/15） |
| 第1题：下列指标中反映肾小球滤过功能的有( ) A. 血肌酐 B. 血尿素氮 C. 内生肌酐清除率 D. 尿蛋白 E. 尿红细胞 |
| 【多选题】： |
| 第2题：下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是（ ） A. PCWP＞12mmHg B.PCWP＜12mmHg C.CO＜3.5L/min D.CI＜2.5L/ E.RAP＞10mmHg |
| 【单选题】： |
| 第3题：女性，25岁，心悸气促半年入院，查体颈静脉怒张，心界扩大明显，S低钝，心尖SM2/6级，肝肋下3cm，下肢水肿（++），心电图示频发多源性室性期前收缩，最可能的诊断是（ ） A. 风心病心衰 B. 心包积液 C. 缩窄性心包炎 D. 扩张型心肌病 E. 限制型心肌病 |
| 【单选题】： |
| 第4题：早期食管癌包括( ) A. 原位癌 B.粘膜内癌 C.粘膜下癌 D.浸润肌层的癌 |
| 【多选题】： |
| 第5题：男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗( ) A.耻骨后膀胱外前列腺切除术 B.经膀胱前列腺切除术 C.膀胱造瘘 D.前列腺尿道支架网置入 E.留置导尿管 |
| 【单选题】： |
| 第6题：男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉压症对该患者不适当的治疗措施为( ) A. 卧床休息 B.忌盐饮食 C.给予复方氨基酸和白蛋白 D.合并应用留钾和排钾利尿剂 E.反复多次抽放腹水 |
| 【单选题】： |
| 第7题：男性40岁，阵发性血压增高二年，发作时伴头晕，心悸，出汗，面色苍白，心动过速，恶心呕吐，晕厥，体检心脏浊音界向左下扩大，腹部未闻及血管杂音，组织胺激发试验，ECG示快速室性心律失常，血压达34.6/17.3kPa（260/130mmHg）酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa（120/70mmHg），尿蛋白（+），24小时VMA10mg（50.5μmol），诊断应首选（ ） A. 原发性醛固酮增多症 B. 肾动脉狭窄 C. 原发性高血压 D. 慢性胃炎 E. 嗜铬细胞瘤 |
| 【单选题】： |
| 第8题：男，52岁，因肝硬化腹水在社区门诊治疗，1周前呕血、黑便，近日淡漠少言，反应迟钝就诊，该患的治疗不可采取下列哪项措施( ) A. 上消化道出血时用等渗盐水压灌肠 B.静脉滴注谷氨酸钠 C.口服甲硝唑 D.有躁动时可给予冬眠疗法 E.便秘时可用米醋稀释灌肠 |
| 【单选题】： |
| 第9题：感染性心内膜炎的治疗原则首选（ ） A. 细菌培养阳性后才用抗生素治疗 B. 用抑菌抗生素治疗 C. 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗 D. 及早输血 E. 体温下降后即可停用抗生素 |
| 【单选题】： |
| 第10题：男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能诊断是( ) A. 消化性溃疡出血 B.急性胃粘膜损害 C.食物毒 D.肝硬化并出血 E.胃癌 |
| 【单选题】： |
| 第11题：心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄，最佳的治疗方法是（ ） A. 硝酸甘油静脉滴注 B.硝苯地平间断口服 C.美托洛尔长期口服 D.经皮腔内冠状动脉成形术 E.主动脉冠状动脉旁路搭桥术 |
| 【单选题】： |
| 第12题：患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑( ) A. 左肺不张 B. 左胸腔积液 C. 左肺实变 D. 左肺大泡 E. 左侧气胸 |
| 【单选题】： |
| 第13题：患者，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30 min动脉血气分析：Pa0212.8 kPa(96 mmHg)，PaC02 2.6 kPa(20 mmHg)，pH 7.62，可能性最大的病因是( ) A. 自发性气胸 B. 肺梗死 C. 支气管哮喘发作 D. 过度通气 E. 急性喉炎 |
| 【单选题】： |
| 第14、15题：A. 直接蔓延为主 B. 胃肠感染为主 C. 两者均有 D. 两者均无 结核性腹膜炎( ) 肠结核( ) |
| 【多选题】： |
| 【多选题】： |
| 第16题：钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制包括（ ） A. 抑制心肌收缩，减少心肌氧耗 B.解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌供血 C.扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷 D.降低血粘度，抗血小板聚集，改善心肌微循环 E.对缺血心肌细胞的保护作用 |
| 【单选题】： |
| 第17题：30岁，男性腹水病人，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa，呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×109/L，性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规浅黄色比重1.018Revalta(+)，细胞数为560×106/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是( ) A. 肝硬化并肝癌 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并自发性腹膜炎 D.原发性肝脏腹膜转移 E.腹膜恶性肿瘤 |
| 【单选题】： |
| 第18题：肝肺综合征的表现不包括（ ） A. 慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 |
| 【单选题】： |
| 第19、20题：A. 硫酸钠导泻 B. 硫酸镁导泻 C. 两者均有 D. 两者均无 脂溶性毒物中毒后导泻用( ) 昏迷患者导泻用( ) |
| 【多选题】： |
| 【多选题】： |
| 第21题：代谢性碱中毒的原因不包括( ) A. 急性肾功能衰竭 B. 胃液丧失过多 C. 碱性物质摄入过多 D. 缺钾 E. 应用利尿剂 |
| 【单选题】： |
| 第22题：患者女，67岁。腹痛，发热，查体：Murphy征阳性。该患者的诊断是 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、急性肝炎 E、急性肠炎 |
| 【单选题】： |
