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【单选题】
患儿男, 3 个月。因“发热、气促 3 天、加重 1 天” 入院。 3 天前无明显诱因下, 发热 39. 6℃, 伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。 昨天热稍退,但气促发绀明显加重, 伴呼气性呻吟。 起病以来,精神困倦, 烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1 ~2 次/日,量少, 无脓血黏液,尿少。查体:T38℃, P200 次/分, R60 次/分, BP60/40mmHg,体重 4. 5kg, 神清,烦躁不安,颜面唇周发绀, 前囟 1 .5cm×1 . 5cm, 平软, 气管稍偏右, 呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+) ,左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱, 右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率 200 次/分,律齐,第一心音低钝, 未闻杂音, 腹稍胀, 肝增大至右肋下 4cm, 质中, 脾未触及。 个人史:足月,在家产, 混合喂养, 未预防接种。 提示: 血气分析: pH7. 28, PaO 40mmHg,PaCO 34mmHg, HCO 1 7. 5mmol /L, BE-5. 3mmol /L, SO 80%。 根据血气分析, 可考虑()
A、 无呼吸衰竭
B、 代谢性酸中毒
C、 低氧血症, 代谢性酸中毒
D、 呼吸衰竭(Ⅰ 型) , 代谢性酸中毒
E、 呼吸衰竭(Ⅱ 型) , 代谢性酸中毒
F、 呼吸衰竭(Ⅱ 型)
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