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• 第1题：

  . 1 岁患儿， 发热 6 天， 体温 39℃左右， 伴咳嗽。 发病第 2 天起用青霉素治疗2 天， 仍发热， 咳嗽频繁， 继续用青霉素并加用头孢曲松， 症状加重。 查体： 精神委靡， 呼吸困难， 面色发灰， 呼吸 40 次/分， 鼻翼扇动， 气管居中， 心率 1 30次/分， 律齐， 心音稍钝。 右肺叩诊浊， 左肺细湿啰音， 右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀， 肝肋下 1 . 0cm， 脾肋下未触及。 血白细胞计数 5. 2× 1 09/L， 中性粒细胞0. 5， 淋巴细胞 0. 5。 据初步诊断， 估计肺部 X 线片的主要表现为（）
  A、 双肺内带及心膈角区、 脊柱两旁小斑片状密度增深影， 右侧肋膈角不清
  B、 两侧出现大小不等斑片状密度增深影， 边缘模糊， 右肺有大疱形成
  C、 两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变， 两肺气肿
  D、 两肺斑片状阴影， 右肺有大片状融合影累及整个肺叶
  E、 右下肺大叶性均匀实变

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• 第2题：

  患儿， 男， 1 0 个月。 5 天来发热、 咳嗽伴腹泻、 呕吐， 每天 1 0 余次， 近几日好转， 2 天前嗜睡， 继而出现全身性惊厥 2 次， 每次历时数分钟， 神志不清。 检查： 患儿呈意识不清， 颈软， 四肢活动对称， 心、 肺无异常， 肝肋下 3. 5cm， 质中韧感。 査血白细胞数 1 2. 0× 1 09/L， 中性粒细胞 0. 70， 血小板计数为 1 1 0×1 01 2/L， 血糖 1 . 68mmol /L(30mg/dl ) ， GPT1 78U。 脑电图的基本电活动为 1 ～2Hz 高幅δ 波。 进一步做脑脊液检查， 其结果应为（）
  A、 外观混浊， 压力增高， 白细胞增高， 蛋白正常， 糖降低， 氯化物降低
  B、 外观混浊， 压力增高， 白细胞增高， 蛋白增高， 糖降低， 氯化物增高
  C、 外观清亮， 压力正常， 白细胞正常， 蛋白正常， 糖正常， 氯化物正常
  D、 外观混浊， 压力增高， 白细胞正常， 蛋白正常， 糖正常， 氯化物正常
  E、 外观清亮， 压力增高， 白细胞正常， 蛋白正

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• 第3题：

  学龄女童， 9 岁， 不慎溺水后 2 小时出现呼吸困难急诊入院。 查体： BP1 00/70mmHg、 R50 次/分、 P1 20 次/分。 烦躁不安， 唇发绀， 双肺可闻及湿啰音， 胸片示双肺呈大片状浸润阴影。 该患者首选的检查是（）
  A、 心电图
  B、 脑部 CT
  C、 血气分析
  D、 超声心动图
  E、 胸部 CT

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• 第4题：

  Ⅲ 度咯血是指
  A、 大口咯血， 失血量大于有效循环量的 20%， 血压下降， 外周血 RBC 及 Hb 较出
  血前降低 25%以上
  B、 大口咯血， 失血量大于有效循环量的 1 5%， 血压下降， 外周血 RBC 及 Hb 较出
  血前降低 20%以上
  C、 痰中带血， 失血量少于有效循环量的 5%， 外周血 RBC 及 Hb 无明显变化
  D、 一次或反复加重的咯血， 失血量为有效循环量的 5%～1 0%， 外周血 RBC 及 Hb
  较出血前降低 1 0%～20%
  E、 反复加重的咯血， 失血量为有效循环量的 5%～1 0%， 外周血 RBC 及 Hb 较出血
  前降低 20%以上

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• 第5题：

  患儿男， 5 岁。 3 年前开始出现面部、 外生殖器皮肤颜色逐渐加深， 2 岁半时智力逐渐落后且倒退， 言语含糊， 行走困难， 1 年来出现惊厥， 不伴发热。 査体：神志清， 反应迟钝， 站立不稳， 无法行走。 全身皮肤颜色呈褐色， 无皮疹， 面部对称。 四肢肌张力高， 膝反射（+++） ， 双侧巴氏征（+） 。 该病属于哪种类型的疾病（）
  A、 溶酶体病
  B、 过氧化物体病
  C、 线粒体病
  D、 髓鞘蛋白编码基因缺陷
  E、 氨基酸、 有机酸病

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• 第6题：

  薄基底膜肾病
  A、 肾小球基底膜弥漫变薄
  B、 肾小球基底膜呈网状改变
  C、 膜性肾病改变
  D、 弥漫系膜硬化
  E、 弥漫性增生性肾炎改变

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