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• 第1题：

  患儿男， 8 个月。 体重 8kg， 1 2 月起病， 呕吐、 腹泻 2 天入院。 呕吐呈非喷射状, 呕吐物为胃内容物， 每日 2～3 次。 大便为稀水样， 无黏液脓血， 每日 1 0多次， 每次量多， 伴尿少及口渴。 体检: T38℃， 神志清楚， 前囟、 眼窝凹陷， 皮肤弹性差， 四肢末端稍凉， 未见大理石样花纹， 心、 肺无异常。 血清钠为 1 38mmol /L。 补充累积损失量的液体性质为（）
  A、 等张
  B、 2/3 张
  C、 1 /2 张
  D、 1 /3 张
  E、 1 /5 张

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• 第2题：

  1岁患儿， 发热 6 天， 体温 39℃左右， 伴咳嗽。 发病第 2 天起用青霉素治疗2 天， 仍发热， 咳嗽频繁， 继续用青霉素并加用头孢曲松， 症状加重。 查体： 精神委靡， 呼吸困难， 面色发灰， 呼吸 40 次/分， 鼻翼扇动， 气管居中， 心率 1 30次/分， 律齐， 心音稍钝。 右肺叩诊浊， 左肺细湿啰音， 右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀， 肝肋下 1 . 0cm， 脾肋下未触及。 血白细胞计数 5. 2× 1 09/L， 中性粒细胞0. 5， 淋巴细胞 0. 5。 据初步诊断， 估计肺部 X 线片的主要表现为（）
  A、 双肺内带及心膈角区、 脊柱两旁小斑片状密度增深影， 右侧肋膈角不清
  B、 两侧出现大小不等斑片状密度增深影， 边缘模糊， 右肺有大疱形成
  C、 两肺纤细条状影伴广泛小片状肺泡病变， 两肺气肿
  D、 两肺斑片状阴影， 右肺有大片状融合影累及整个肺叶
  E、 右下肺大叶性均匀实变

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• 第3题：

  患儿， 男， 1 0 岁， 受凉后出现发热、 咳嗽、 乏力， 服用感冒药无效， 次日出现心悸、 胸闷、 烦躁不安。 查体： 面色苍白、 皮肤发凉， 可见大理石样花纹，血压 80/50mmHg， 心率 1 60次/分， 第一心音低钝， 有心包摩擦音， 心音遥远。很快出现神志不清、 面色青灰、 呼吸急促， 血压测不到， 急诊入院。 该患儿的原发病最可能是（）
  A、 重症感染
  B、 心包填塞
  C、 中毒性痢疾
  D、 暴发性心肌炎
  E、 心肌病

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• 第4题：

  5 个月婴儿， 面色苍白 3 个月， 呈加重趋势， 食欲减退。 平时易感冒， 出生后以人工喂养， 未加辅食。 体检： 发育、 营养差， 皮肤、 黏膜苍白， 心前区有Ⅰ级收缩期杂音， 肝肋下 3cm， 脾肋下 1 cm。 血常规： 血红蛋白 85g/L， 红细胞数 3.0×1 01 2/L， 白细胞、 血小板及网织红细胞均正常。 下列选项中可较敏感反映体内贮铁情况的是（）
  A、 骨髓片检查
  B、 血清铁蛋白
  C、 血清铁
  D、 血清总铁结合力测定
  E、 血清叶酸及维生素 B1 2 测定

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• 第5题：

  患儿男， 1 1 岁， 来自农村， 因发热、 全身酸痛、 乏力 5 天于 9 月入院。 查：T39. 5℃， P1 24 次/分， R40 次/分， 眼结合膜充血， 腋下及腹股沟扪及数个约 1 cm×1 cm 大小的淋巴结， 有轻压痛， 肝肋下 3. 0cm， 质软。 腓肠肌轻压痛， 肾区叩击痛， 外周血 WBC1 2. 5X1 09/L， 中性 0. 84， 尿常规： 尿蛋白（+） ， WBC2～3 个/HP， RBC3～5 个/HP。 如果需进一步确诊， 应做的病原学检查是（）
  A、 血培养
  B、 肝炎病毒血清学标志物
  C、 肥达试验
  D、 EB 病毒抗体
  E、 ELI SA 检测钩端螺旋体抗体

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• 第6题：

  2 岁患儿， 曾患过原发性结核病， 近期发现颈淋巴结肿大压痛伴发热， 精神差食欲减退， 消瘦， 当地拟按颈淋巴炎治疗。 查体： 一般情况尚好， 体温 38. 8℃，左侧颈部淋巴结数个 1 ～2. 0cm 直径大小， 有粘连， 质中偏硬， 右侧淋巴结肿大不明显， 肺部、 腹部检查无特殊。 最佳治疗选择是（）
  A、 手术摘除肿大淋巴结
  B、 使用抗感染和抗结核治疗
  C、 抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除
  D、 抗感染+抗结核治疗+激素治疗
  E、 抗结核治疗+使用激素

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