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临床助理医师考试真题精华(第五套)
1题:去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性(即发性)溶血性输血反应
E.迟发型溶血性输血反应



【单选题】:        

2题:骨软骨瘤多见于
A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端

【单选题】:        

3题:髙血压伴有低血钾应首先考虑
A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
【单选题】:        

4题:诊断上尿路结石首选的检查方法是
A.腹部平片+静脉尿路造影
B.逆行造影
C. CT
D.肾动脉造影
E. MRI

【单选题】:        

5题:血尿病人,膀胱镜见膀胱右侧壁有2. 5cm*1.0cm新生物,有蒂,距右输尿管口3cm,活检诊断移行细胞癌Tl期,首选的治疗方法是
A.膀胱灌注治疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切术
E.放疗
【单选题】:        

6题: 肾病综合症最基本的表现是
A.尿蛋白定量>3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白<35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症

【单选题】:        

7题:男,50岁,胃癌行根治性胃大部切除术后2年,因上腹疼痛不适,进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查:胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄,最可能的诊断是
A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎性水肿

【单选题】:        

8题:对有明显黄疸及腹水的肝癌病人,不应该的治疗是
A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.免疫治疗
E.合理中医中药

【单选题】:        

9题:男,65岁,高血压病,糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限,吐字不清,神志清楚。无明显头痛,呕吐。检查发现左侧上,下肢肌力3级,左半身痛觉减退,头颅CT未见异常,临床上考虑可能性最大的疾病是
A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出现
E.脑血栓形成

【单选题】:        

10题:下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因
A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
【单选题】:        

11题:男性,58岁。突然头痛,呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
【单选题】:        

12题:病人男性,21岁。右侧肢体抽搐2年,突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能为
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
【单选题】:        

13题:男性,45岁。经理,送来急诊,自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗,认为生命垂危,要求紧急处理,近1个月来这种情况发生过三次,每次持续0.5小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是
A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
【单选题】:        

14题:3岁患儿,高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次为稀水样便。查:T39℃,血压50/30mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:细胞数15000*106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是
A.败血症,感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
【单选题】:        

15题:10岁男孩,1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难,尿流中断,改变体位后又能继续排尿,首先应考虑
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
【单选题】:        

16题:关于蛋白尿的描述错误的是
A.多发性骨髓瘤所致的蚤白尿为溢出性
B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性
C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性
D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性
【单选题】:        

17题:男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑
A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰蝎
【单选题】:        

18题:男,40岁。诊断左肾结核,膀胱容量20mL,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
A.膀胱扩大术
B.右肾造痿术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
【单选题】:        

19题:女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
【单选题】:        

20题:男,26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm*2.Ocm大小,有囊性感,无压痛,平卧喂位不消失,透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及,大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴嚢象皮肿
【单选题】:        

21题:男性,25岁,因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血,输液共2000mL后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是
A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白


【单选题】:        

22题:男性,80岁,右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm*6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,最恰当的治疗方法是
A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手术复位
【单选题】:        

23题:男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂

【单选题】:        

24题:女,48岁,近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安,常担心家人出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来负担,悲观失望。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.强迫症
E.癔症

【单选题】:        

25题:慢性酒精中毒的震颤谄妄的临床表现是
A.停酒后出现的急性精神症状群
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变
【单选题】:        

26题:下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型
A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化

【单选题】:        

27题:女性,30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊治。查体:昏迷,P64次/分,Bpl80/90mmHg,R18次/分,左瞳孔3mm,右瞳孔2mm,右侧下肢肌力III级。诊断应考虑为
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
【单选题】:        

28题:—青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐,意识清,四肢无瘫痪,颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方
法是
A.血白细胞总数和分类检查
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液


【单选题】:        

29题:男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为
A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
【单选题】:        

30题:西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进

【单选题】:        

31题:大量饮水导致尿量改变的机制是
A.肾小球毛细血管血压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.囊内压升高
D.抗利尿激素分泌减少
E.肾血浆流量减少

【单选题】:        

32题: 易造成小脑幕裂孔疝的疾病是
A.颅内动脉瘤
B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出

【单选题】:        

33题:原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为
A. AFP
B. GGT2
C.CA19-9
D. CA125
E. CEA
【单选题】:        

34题:肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时,考虑的治疗方法不包括
A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术

【单选题】:        

35题:单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是
A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
【单选题】:        

36题:输血后7 ~14天发生的输血并发症是
A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.迟发型溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
【单选题】:        

37题:右心衰竭体循环淤血的表现是
A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
C. E.肝颈静脉反流征阳性
【单选题】:        

38题:男,48岁。发作性胸痛1个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是
A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
【单选题】:        

39题:尿毒症病人髙血压的主要原因是
A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
【单选题】:        

40题:吗啡可引起
A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
【单选题】:        

41题:心指数是指
A.每平方米体表面积的心率
B.每千克体重的心做工量
C.每千克体重心输出量
D.每平方米体表面积的每搏输出量
E.每平方米体表面积的心输出量

【单选题】:        

42题:直肠长度约为
A. 5~10cm
B. 12~15cm
C. 16~20cm
D. 21~25cm
E.26 ~30cm

【单选题】:        

43题:男性,50岁。乙型肝炎病史10年,近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变,为进一步明确性质应首选检测
A. CA19-9
B.甲胎蛋白
C.癌胚抗原
D. CA15-3
E.碱性磷酸酶
【单选题】:        

44题:氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应

【单选题】:        

45题:区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是
A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测定
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
【单选题】:        

46题:为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路,首选的辅助检查为
A.腹部X线平片
B. B超
C. CT
D. MRI
E.肝动脉造影

【单选题】:        

47题: 对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是
A.全程血尿
B.合并尿道刺激征
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变性红细胞尿

【单选题】:        

48题:球部尿道损伤后最有特征性的症状是
A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛

【单选题】:        

49题:抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A.结节漏斗系统通路
B.黑质纹状体通路
C.中脑-边缘系统通路
D.小脑大脑皮质通路
E.小脑-颞叶系统通路
【单选题】:        

50题:保存期内的全血最重要的有效成分是
A.红细胞
B.白血病
C.血小板
D.凝血因子
E.免疫球蛋白

【单选题】:        

51题:伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在
A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝,脾
E.心,脑

【单选题】:        

52题:易造成枕骨大孔疝的疾病是
A.颅内动脉瘤
B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出

【单选题】:        

53题:关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是
A.多见于儿童
B.生长慢,属低度恶性
C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D.有侵入血管的倾向
E.预后优于甲状腺乳头状腺癌
【单选题】:        

54题:良性前列腺增生症最早出现的症状往往是
A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急

【单选题】:        

55题:男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时,查体:神智浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
【单选题】:        

56题:男,44岁。切伤右手中指,即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便,最有效的措施是
A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合
【单选题】:        

57题:男性,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹腔积液征阳性,血清生化检查,白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L,血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是
A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药物持续注入法
E.放射疗法

【单选题】:        

58题:最容易引起细菌污染反应的血液制品是
A.浓缩红细胞
B.白蛋白
C.新鲜冰冻血浆
D.冷沉淀
E.浓缩血小板
【单选题】:        

 

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